El concepto “bilboquet” fue imaginado en 1989 para mejorar la estabilidad y facilidad de reconstrucción anatómica en fracturas complejas y desplazadas de la extremidad superior del húmero (FESH).

Se trata de fracturas complejas con 3 o 4 fragmentos sobre hueso porótico que dificultan el mantenimiento de la osteosíntesis y las exponen a complicaciones como la osteonecrosis avascular de la cabeza humeral.

El concepto “bilboquet” se basa en la colocación de un clip circular impactado en la esponjosa de la cabeza humeral, el clip constituye así una plataforma sólida que permite sostener la cabeza circunferencialmente y reducirla anatómicamente.

La barra “JUST UNIC” aporta a este concepto una gran innovación al disociar la estabilidad de la barra en el trabuco humeral mediante la instalación de la “cuña”, el ajuste de altura de la barra humeral. Esto facilita la reducción y mantiene el espacio de reinserción de las tuberosidades.

Mantener la cabeza humeral en contacto con las tuberosidades promueve la curación de la fractura (1). Con base en este principio, para los casos en los que no se puede evitar la osteonecrosis secundaria, el sistema “JUST UNIC” ofrece una opción de cabeza humeral hueca que permite encajar el injerto de la cabeza ósea en contacto con las tuberosidades según el mismo principio que el alimento básico “bilboquet”.

(1) Fracturas complejas de húmero proximal: estudio prospectivo de 22 casos tratados con el dispositivo “Bilboquet”. L. Doursounian, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hôpital St Antoine, París, FRANCIA, Cirugía e Investigación en Ortopedia y Traumatología (2011) 97, 58-66